Победить за 19 дней: как остановить распространение опасной инфекции
17 ноября ковид отметил первую годовщину - в этот день к врачам обратился 55-летний житель китайского Хубэя, ставший «нулевым пациентом». И хотя в нашей стране ограничения ввели только в марте, кажется, что в режиме ЧС мы живем целую вечность. Часть людей осела на удаленке. По новым правилам работают учреждения культуры, бары, рестораны и спортивные арены. Но число столкнувшихся с COVID-19 упорно растет. Почему?
От происходящего даже самым стойким становится не по себе. В Сети во всех городских пабликах в красках: как часами звонили в скорую, неделями, задыхаясь, ждали врача, безуспешно искали в аптеках антибиотики или антикоагулянты. Пять часов ждали госпитализации в приемном отделении. От этого паника: случись что, придется пройти через тот же ад.
Стресс-код
Страх проецируется на кого угодно. Коллега поделились: ее знакомая - мама четырехлетней девочки из крупного сибирского города - попросила привезти из столицы редкий ноотропный препарат. Ребенок стал заикаться и писать в постель после того как заботливая родительница рассказала крохе, что ковид «съедает все органы». За последние полгода в несколько раз выросло число людей с психическими расстройствами.
Вереницы из скорых к приемным отделениям бьют наотмашь. Председатель Санкт-Петербургской профессиональной ассоциация медработников Александр Редько видит проблему в неграмотной маршрутизации, которую не способны организовать 33 штаба, занимающиеся госпитализацией в Северной столице. Эксперт предлагает: вместо того чтобы направлять людей в загоны выставочного комплекса «Ленэкспо», ставшего госпиталем, расселить людей по пустующим отелям. Переоборудование комплекса обошлось в 416 млн руб. - по 416 тыс. за каждую койку, их здесь тысяча.
- Дайте каждому отельеру в пять раз меньше - он вас на руках носить станет. Заодно и бизнес поддержите, - заключает эксперт. К примеру, в гостинице уровня «Прибалтийской» на 1,2 тыс. мест номер обошелся бы в 50 - 75 тыс. в месяц.
Горе по колено
Есть вещи, которые буквально сбивают с ног. Публикация «Новой газеты» об ампутации конечностей, пораженных тромбами у коронавирусных больных, вызвала шок.
- Ампутации идут каждый день, - сообщил изданию врач московской клинической больницы № 15 имени Филатова Виктор Аносов.- Сгущение крови происходит из-за резкого иммунного ответа на воспаление в организме.
В июне в Астрахани ампутировали ногу известной джазовой певице Ларисе Сазоновой. У 57-летней артистки обострился сахарный диабет. Она умерла. В начале ноября подобная операция потребовалась 44-летней пациентке с коронавирусом в Твери.
Об ампутациях как наиболее тяжелых последствиях коронавируса широко рассказали только теперь. В половине случаев поражение сосудов тромбами приводит к смерти. Антимасочники задумаются?
Полезные советы
Главное, что надо усвоить из опыта тех, кто уже переболел.
- Если болезнь протекает в легкой форме - наблюдаем за состоянием, пьем много воды, принимаем жаропонижающее. Затрудненное дыхание, боль в груди, спутанность сознания, посинение губ или лица - срочно звоним в скорую.
- Восприятие запаха может не исчезнуть, хотя этот признак при коронавирусе считают основным. Отсутствие обоняния - симптом многих вирусных инфекций.
- Вирусная пневмония не лечится антибиотиками. Они защищают от бактериальных осложнений. На всякий случай для профилактики их принимать не нужно.
- Лекарств от коронавируса нет - то, что сегодня предлагают за большие деньги, имеет недоказанный эффект и побочные действия.
- Иммуномодуляторы способны подстегнуть работу иммунной системы, которая начнет уничтожать собственные же клетки. Опасный цитокиновый шторм, который может привести к смерти.
- Вирус поражает сосуды, поэтому необходим антикоагулянт. Но его назначение и прием должен контролировать врач - есть противопоказания.
- Делать ПЦР-тест лучше при первых же симптомах или на пятый-седьмой день после начала болезни. Отрицательный результат - не гарантия, что человек здоров и безопасен для окружающих. Доля ложноотрицательных результатов - до 40 процентов.
- При определении сатурации - степени насыщения крови кислородом - есть хитрость. Первая цифра на табло может выдать приличные 97, но через секунд 10 - 15 картина часто меняется до 91 - 93. А это показание к подключению к кислороду. Если прибора нет, считайте вдохи в минуту. До 20 в минуту - норма.
- Ковид коварен мощным воздействием на вегетососудистую систему. Головная боль, которая не снимается привычными лекарствами, головокружение, сильное сердцебиение, тошнота, скачки давления, мелькание мушек перед глазами - его признаки.
- Тест на антитела стоит делать не раньше третьей недели после появления симптомов.
Сойти с дистанта
Коронавирусная история выявила неспособность властей внятно объяснить свои действия. Чего стоило распоряжение о прогулках домов по графику, которое должны были соблюдать москвичи прошлой весной. Схема, выполнить которую было нереально.
Но были в истории страны и другие примеры. В январе 1960 года в СССР всего за 19 дней остановили распространение страшнейшей черной оспы, которую привез из Индии художник Алексей Кокорекин. 29 декабря 1959-го он скончался. Когда стала понятна причина смерти, мобилизовали все силы московских больниц, отделений милиции и КГБ. Круглосуточно искали потенциальных носителей опасного вируса. За неделю провакцинировали более 9 млн человек. К 3 февраля больных черной оспой в СССР не осталось.
Взять более близкую к нам по времени аварию на Чернобыльской АЭС. Чтобы вывезти Припять с населением 47,5 тыс. человек, понадобилось меньше четырех часов. Сообщение об эвакуации передали по радио 27 апреля 1986 года в 13.10. А уже к 17 часам город опустел. Сегодня вряд ли кто-то способен такое организовать.
Звучит радикальное: чтобы остановить распространение коронавируса, закрыть страну на две недели. Но только полностью, абсолютно. Для всех. Прекратить авиасообщение (и никаких частных рейсов), остановить стройки, перестать перекладывать асфальт, закрыть магазины не первой необходимости, всех заставить сидеть по домам. Не надо ходить на митинги и требовать выпустить детей в школы, запретить частные вечеринки даже для избранных. Сурово и крайне непопулярно. Зато, по опыту китайцев, реальная мера, чтобы дистант и самоизоляция не перешли в категорию вечных.
Имей в виду
- Роспотребнадзор Москвы исследовал разные поверхности на столичных автовокзалах, в метрополитене, автобусах, трамваях и электробусах. Примерно в 8,5 тыс. проб молекул коронавируса не обнаружено.
Но это не точно
Заявления о коронавирусе, с которыми выступают авторитетные эксперты, включая ВОЗ, часто противоречат друг другу. В этом хаосе нам, обывателям, легко запутаться. Словом, шизофрения, как и было сказано.
О масках
- «Маски на улице абсолютно бесполезны, носить их нужно в закрытых пространствах». Профессор кафедры вирусологии Института физико-химической биологии МГУ Алексей Аграновский (24.05.2020).
- «Надевать медицинскую маску следует при каждом выходе из дома, даже на прогулку или для занятий спортом. …при занятиях спортом увеличивается интенсивность дыхания, увеличивается образование аэрозоля, и он распространяется на большие расстояния». Роспотребнадзор (04.06.2020).
О перчатках
- «Перчатки… обязательно нужно носить. На коже рук гнездится очень много всяких бактерий и вирусов. Человек трет себе нос, прикасается к губам и через руки может зайти вирус». Профессор, д-р мед. наук, пульмонолог Александр Карабиненко (18.10.2020).
- «Перчатки ни от чего не защищают, это коммерческий проект. Нет вируса ни на поверхностях, ни на дверных ручках, руками он не передается». Академик РАН, профессор, д-р мед. наук, вирусолог Виталий Зверев (06.11.2020).
Об антисептиках
- «Более эффективный способ борьбы с контактным путем передачи вируса - обработка рук кожными антисептиками при входе и выходе из общественного транспорта». Главный инфекционист Минздрава РФ Владимир Чуланов (21.10.2020).
- «У нас у всех на руках есть своя микрофлора, которая нас защищает. Если постоянно обрабатываете руки дезинфектантами, то убиваете все: микрофлору, вирусы, бактерии». Эпидемиолог Геннадий Онищенко (07.06.2020).
О бессимптомных
- «Бессимптомные носители возбудителя представляют собой наибольшую опасность». Роспотребнадзор (13.05.2020).
- «Венцом глупости было утверждать, что кто-то может заразиться COVID-19 вообще без каких-либо симптомов или даже передать болезнь без каких-либо симптомов». Экс-директор Института иммунологии в Университете Берна, биолог Беда Штадлер (06.08.2020).
О детях
- «Не дети заражают взрослых, а, наоборот: взрослые - детей». Директор НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Роспотребнадзора Арег Тотолян (23.10.2020).
- «Основные распространители коронавируса - дети старшего и подросткового возраста. Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова Иван Коновалов (22.10. 2020).
- «Организм детей до пяти лет вырабатывал значительно больше вирусных частиц, чем у школьников и взрослых. …они распространяют вирус гораздо эффективнее». Педиатр Детского госпиталя Чикаго, автор научного исследования Тэйлор Хилд-Сэрджент (31.07.2020).
О животных
- «…нет никаких научно обоснованных данных, подтверждающих то, что передача человеку существует... Ни одна научная публикация не подтверждает это». Президент ассоциации практикующих ветеринарных врачей Сергей Середа (27.05.2020).
- «Коронавирус COVID-19 может перейти на домашних и сельскохозяйственных животных. В этом случае он превратится в природно-очаговую инфекцию». Директор Центра имени Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург (26.10.2020).
О вакцине
- «…тотальной потребности в вакцине не будет. Во всяком случае, в таком объеме, как при гриппе… Потому что вирус ведет себя достаточно прогнозируемо». Академик РАМН Владимир Сергиев (12.08.2020).
- «Массовая вакцинация от коронавируса в России может начаться в течение ближайших недель. Директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург (11.11.2020).
Таблетка от жадности
Противовирусные препараты на основе фавипиравира, которые представляют как средство от коронавируса, теперь назначают бесплатно в рамках ОМС. Лекарство пробовали продавать в аптеках за 12 - 18 тыс. Но продажи не пошли, и реализацию решили финансировать из других источников. Производители объясняли высокую цену чрезвычайной эффективностью. Однако в Японии отказались от чудо-средств из-за недоказанной пользы. А еще из-за высокой токсичности. В частности, лекарство противопоказано беременным, так как вызывает уродства и смерть плода.