Осень и зима не только сезон простуд, но и период обострения хронических заболеваний. Например, псориаза. Если думаете, это что-то из прошлого, ошибаетесь: вполне актуальная проблема. И как раз сейчас, когда иммунитет легко может дать слабину, готова напомнить о себе. Что важно знать о недуге и как быть, если довелось с ним столкнуться, - об этом во Всемирный день борьбы с псориазом, который отмечался 29 октября, поговорили с дерматологом Лидией Гаевской.
Считается, что название болезни придумал сам Гиппократ: использовал греческое слово Psora, что означает «чесотка» или «парша». В древности полагали: красные шелушащиеся бляшки на коже представляют собой разновидность проказы, и только в конце XIХ века было доказано - это разные заболевания. Пятна именовали «розой дьявола», псориаз же считали «болезнью королей»: патология наследственная, а среди правящих кланов было много близкородственных связей.
Псориазные высыпания чаще всего появляются в районе локтей, коленей, на голове, поражаются ногти. После царапин, уколов, в зоне травмы тоже нередко возникают бляшки. Они могут зудеть и даже болеть. В тяжелых случаях кожа поражается полностью. Если патология затрагивает и суставы, развивается очень тяжелое заболевание - псориатический артрит.
- Зачастую люди не подозревают, что болеют псориазом, - объясняет дерматолог Лидия Гаевская. - Например, бляшка скрывается в анальной области. Ну, зудит и зудит - не каждый сразу пойдет к врачу. Псориаз - аутоиммунное заболевание: иммунная система ошибочно принимает собственные клетки за чужие и атакует их, вызывая воспаление и ускоренное деление клеток эпидермиса. В норме он полностью обновляется в течение месяца. А у больных псориазом на это уходит три-четыре дня.
В пораженном месте появляется гиперчувствительность, оно легко травмируется. Нарушается гидролипидный слой кожи. Разрастаются бляшки.
Кроме генетического фактора, спровоцировать болезнь могут стресс или перенесенное заболевание. Обострения часто бывают после коронавируса или из-за очага хронической инфекции - например тонзиллита или частых ангин, когда организм атакуют стафилококки и стрептококки.
Заболевание нередко путают с другими кожными проблемами, например с экземой. Разные виды дерматоза уживаются вместе, но экзема - все же результат аллергической реакции. И высыпания разные. При псориазе бляшка четко очерчена, с небольшой окантовкой и серыми серебристыми чешуйками. Когда при диагностике их соскабливают, под ними появляется блестящий слой и выступает кровяная роса - капельки крови.
Псориаз не заразен, даже когда бляшками покрыто все тело. Летом после пребывания на солнце пациентам обычно становится легче. Зимой спровоцировать обострение могут не только холод и простуды, но и одежда. Под ее слоем изменяется терморегуляция, кожа вырабатывает больше сала, пота и становится более уязвима к воспалениям.
Псориатические бляшки обрабатывают зеленкой, синькой, фукорцином - они снимают зуд и подсушивают. Также используют противовоспалительные кремы и мази. В тяжелых случаях назначают препараты внутрь. Однако эти средства воздействуют на печень и почки и могут вызвать обострение других заболеваний, так что самостоятельно, без назначения врача, применять их нельзя.
Неожиданная причина, которая может спровоцировать появление псориатических бляшек, - чрезмерные гигиенические процедуры. Ежедневно утром и вечером мы трем тело мочалкой, используя гель и другие средства. И нарушаем гидролипидный слой - защитную пленку на поверхности кожи. Мыться с мочалкой нужно, только если тяжело поработали или обливались потом в спортзале. Во всех остальных случаях стоит тщательно помыть лицо, подмышки, ноги, подмыться. Все остальное просто ополаскиваем водой. После душа или ванны обязательно наносим увлажняющий или питательный крем. Отлично увлажняют кожу аптечные средства с мочевиной. А вот дешевые кремы на основе глицерина, наоборот, вытягивают влагу. Намазались - вроде все хорошо, но очень скоро кожа становится суше, чем была до его нанесения.
Уйти в ремиссию
- Можно ли вылечить псориаз? - продолжает наш эксперт. - Полностью пока нереально, но есть возможность уйти в пожизненную ремиссию, когда болезнь почти не проявляет себя. Для этого нужно соблюдать правила.
- Восстанавливать гидролипидный слой кожи.
- Одеваться по погоде, стараться не переохлаждаться и не потеть.
- Соблюдать диету. Чтобы отрегулировать работу ЖКТ и наладить обменные процессы, стоит исключить жареные, жирные блюда, алкоголь. Отказаться от копченостей, картошки, баклажанов, томатов, белого риса, манки, твердого сыра, сливочного масла. Сократить потребление соли и сахара. Налегать на овощи, богатые клетчаткой, листовую зелень, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Готовить на пару, варить или тушить. Есть маленькими порциями каждые три часа. Пить не меньше 1,5 л чистой воды в день.
- Стараться избегать стрессов, при необходимости принимать антидепрессанты, но не покупать их самостоятельно, а проконсультироваться с врачом.
- Больше двигаться, находить время на занятия спортом, чаще гулять на воздухе.
Кстати
- Риск развития псориаза выше у тех, кто страдает и другими аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом 1-го типа, болезнью Крона, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом.
- Больные псориазом чаще других рискуют столкнуться с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, гипертонией, инфарктом. Причина - хронический воспалительный процесс, который влияет на гормональный фон и нарушает обмен веществ. У 10 процентов пациентов может воспалиться сосудистая оболочка глаза, снизиться зрение.
- С псориазом знакомы 1-2 процента людей в мире. Распространенность в России, по данным Минздрава, - около 245 случаев на 100 тыс. населения.
Источник фото: Соцсети,TLeopold / Dennis Van Tine / ZUMAPRESS.com / Global Look Press