«Ровные зубы - пропуск в новую жизнь», - с детства запомнила плакат в районной поликлинике. И ведь не поспоришь. Но главное - чтобы зубы в принципе были. Пусть и не очень ровные. И даже не совсем родные. Восстановить утраченное путем протезирования или с помощью других ортодонтических технологий да еще вписаться в бюджет, - для многих, согласитесь, насущная тема.
Требования, которые предъявляют к искусственным зубам, понятны: они должны быть прочными, не отличаться от настоящих и не доставлять дискомфорта при жевании. Над этим работают специалисты, которых, как правило, пациенты не видят, - зубные техники. Бойцы невидимого стоматологического фронта отмечают 25 июля профессиональный праздник. Поздравили с датой и, пользуясь случаем, расспросили о рабочих моментах одного из самых опытных столичных специалистов Павла Шевцова.
- Какие способы протезирования сейчас актуальны? «Бабушкина» челюсть в стаканчике по-прежнему в ходу?
- При протезировании сегодня используются как съемные, так и несъемные конструкции, но технологии настолько продвинулись, что даже «челюсть в стаканчике» не доставляет неудобств пациенту. Разработаны разные системы фиксации - бюгельные протезы с металлической дугой, протезы на телескопических коронках, пластиночные, нейлоновые. Съемные протезы идут в ход при полном отсутствии зубов. Если нет одного или нескольких зубов, подойдут частично-съемные протезы. При правильном уходе они прослужат довольно долго. Активно развивается имплантация. Сегодня это быстрая и безболезненная процедура - травмирующие операции с глубоким разрезанием десны ушли в прошлое. Во многих случаях сразу после установки имплантат можно нагрузить коронкой.
- Кому этот метод не подойдет?
- Современные имплантаты изготавливают из материалов, процент отторжения которых минимален, - примерно один на сто случаев. В зоне риска пациенты с недостаточным количеством костной ткани и некоторыми заболеваниями, в частности, пародонтозом.
- Какие случаи реставрации зубов считаются сложными?
- Даже с одним зубом можно долго провозиться, когда, например, надо вписать в зубной ряд центральный резец. Это видимая зона, поэтому все должно быть выполнено идеально. Для этого очень важно получить от доктора качественный оттиск челюсти пациента и другую необходимую информацию о нем. Непростая задача - создать конструкцию при полном отсутствии зубов - адентии. В таких случаях конструкция может держаться на нескольких имплантатах. Тут тоже важно все рассчитать. Теперь для этого часто используем компьютерные программы. Это очень упрощает задачу.
- Современные материалы - насколько долговечны и в чем разница между бюджетными и дорогими?
- Самые популярные материалы, которые сегодня применяют в ортопедической стоматологии, - диоксид циркония и дисиликат лития. Конструкции из этих материалов выглядят эстетично, и если они изготовлены строго по технологии, их молотком не разбить. И работать с ними проще. Кстати, по трудозатратам коронки из новых материалов изготовить быстрее металлокерамических. Уже сейчас многие лаборатории предлагают конструкции из современных материалов за вполне приемлемые деньги. То же происходит и в клиниках.
- Вы всегда можете увидеть, свои у человека зубы или вставные? По каким признакам определяется некачественная реставрация?
- Любую реставрацию обычно выдает цвет. Поверхность натурального зуба прозрачна, свет, проходя через нее, не преломляется и создает особый оттенок. Искусственные же зубы статичны и в зависимости от освещения смотрятся одинаково. Специальные способы позволяют создать эффект живого зуба, но отличия все же сохраняются.
Кроме того, всегда обращаю внимание на форму зуба. Важно, чтобы были воспроизведены правильные анатомические рельефы, другие внешние особенности. Цифровые технологии позволяют использовать виртуальную библиотеку зубов с большим количеством различных форм. Они либо смоделированы в программе, либо сканированы с живых зубов и хранятся в базе. Есть способ копирования зубов пациента - ставим аналогичный на место отсутствующего. Кстати, обратил внимание, что у большинства знаменитостей, которых мы видим на телеэкране, зубы имеют не очень красивую форму. Почему с ними работают недостаточно подготовленные специалисты, непонятно.
- А что вы думаете о белоснежных зубах, сияющих, как унитаз? Те же звезды очень любят такое.
- В цветовой палитре есть понятие блич - это как раз ультрасветлые тона, которые не существуют в природе. Да, есть немало желающих сверкнуть голливудской улыбкой - это дело вкуса. Но в основном люди все же стремятся к натуральной палитре. Существуют приятные оттенки для тех, кому хочется зубы посветлее и все же смущает их неестественная яркость. А некоторые пациенты просят нарисовать на поверхности коронок трещинки, пигментные пятна, чтобы выглядели как настоящие.
- Самые необычные заказы, которые приходится выполнять?
- Иногда при реставрации зубов пациент просит сделать рисунок на эмали, например смайлики, птички, другие фигурки. Раньше девушки любили приклеивать стразы. Для нас это несложная задача. Еще из экзотики: металлические клыки или накладки с декоративными элементами - грилзы. Больше всех их обожают поклонники рэп-культуры.
Заметные подвижки
Фигуристка Алина Загитова заинтриговала поклонников в соцсетях подписью под фото: «Последний раз видите меня такой». А вскоре сняла видео, где сообщила: «Если я улыбнусь, то вы заметите, что у меня брекеты. Очень долго решалась на это, и, как видите, решилась. Красота требует жертв». И молодец Алина. Исправлять зубы можно в любом возрасте. И дело не только в эстетичном внешнем виде. Неправильный прикус и неровно растущие зубы затрудняют работу суставов и мышц зубочелюстной системы. Жевательная нагрузка при этом распределяется неравномерно, что может вызывать болевые ощущения и даже мигрень. Есть брекеты с прозрачные замками, они меньше бросаются в глаза. Альтернатива им - элайнеры: прозрачные ортодонтические капы. Зубные пластинки тоже в ходу - их ставят в основном детям.
Кстати
- Виниры - самый простой способ улучшить внешний вид зубов. Они действуют как чехол для смартфона, защищая эмаль от сколов и повреждений. Для установки виниров порой даже не требуется предварительная обточка зубов.
- Разброс цен на протезирование огромный - зависит от региона и клиники. Единственный совет: не ведитесь на слишком дешевые услуги, скорее всего, они будут не самые качественные.