Что съесть, чтобы похудеть, - вопрос, который заботит многих. Проблема лишнего веса по масштабу сравнима с эпидемией, и это в мире давно осознали. 35 лет назад, летом 1988 года, тучность объявили общенациональной проблемой здравоохранения США. В нашей стране у 40 процентов населения есть проблемы с лишним весом.
По данным Росстата, мы едим слишком мало рыбы, овощей и фруктов. Но почти половина из нас ежедневно налегает на выпечку и сладости. При этом мало двигается.
Мы стали толще. Смотрим массовые фотографии 1970 - 80 годов, особенно сделанные на пляже, - ни тебе обвислых животов, ни необъятных бедер. Вспоминаем советскую школу: из десяти детей лишь у одного была повышенная масса тела. Сейчас семь из десяти - «жиртресты». Полные дети в 60 процентах случаев - тучные взрослые с массой болячек.
Невыносимая тяжесть бытия
Общеизвестный способ определить, нет ли лишнего, - вычислить индекс массы тела (ИМТ) по формуле: масса (кг) разделить на квадрат роста (м)². Далее смотрим:
- норма - ИМТ 18,5 - 24,9
- избыточный вес (предожирение) - ИМТ 25 - 29,9
- ожирение 1-й степени - ИМТ 30 - 34,9
- ожирение 2-й степени - ИМТ 35 - 39,9
- ожирение 3-й степени - ИМТ 40 - 44,9
- ИМТ выше 45 - угроза жизни!
ОПАСНЫЙ ВОЗРАСТ. Специалисты выделяют три периода, когда легче всего набрать вес. Связано это с гормональными колебаниями или замедлением обменных процессов.
- Время пубертата.
- Женщины после родов, мужчины после 30 лет.
- Ранняя постменопауза.
«ЯБЛОКИ» VS «ГРУШ». Избыточное количество жировых отложений на животе по типу «яблоко» опаснее, чем на бедрах - тип «груша». «Яблоки» больше рискуют получить осложнения, связанные с развитием диабета, инфарктов, инсультов.
НЕХВАТКА РАДОСТИ. Эндокринных заболеваний, которые приводят к развитию ожирения, всего пять процентов, но у всех полных людей отмечают изменение уровня гормонов или ферментов или неполноценную выработку эндорфинов, которую они восполняют сладкой и жирной едой.
СМЕНА ПОЛА. Как только мужчина начинает прибавлять вес, он потихоньку превращается в женщину. Тестостерон снижается, а эстрогены начинают превалировать. У женщины, наоборот, количество эстрогенов идет вниз. А это чревато хрупкостью костей, заболеваниями мочеполовой системы, проблемами с кожей.
Жизнь под гнетом
- Принятие себя - вещь полезная, если не работает на саморазрушение. Иначе, отстаивая право быть такими, какие есть, бодипозитивные граждане игнорируют собственное здоровье и призывают это делать других. Не спорю, на фото многие пампушки смотрятся аппетитно - особенно с помощью фильтров и ретуши, наложенных на богатство форм. Без них зачастую «боди» далеки от позитива. И страдают от внутренних патологий, - предупреждает психолог Роман Игнатов.
Сэндвич от Элвиса
Все хирургические вмешательства по сокращению объема желудка имеют противопоказания и чреваты осложнениями, такими, как анемия, белковая и минеральная недостаточность, деминерализация костей. В некоторых случаях последствия могут быть и более драматичными.
Только сейчас стала известна причина смерти 54-летней Лизы Мари Пресли - единственной дочери Элвиса Пресли и бывшей жены Майкла Джексона, скончавшейся в начале года. Судмедэкспертиза установила: Лиза Мари ушла из жизни из-за непроходимости тонкого кишечника, вызванной бариатрической операцией, которую ей сделали несколько лет назад.
Отец женщины также страдал от ожирения. При этом бесконтрольно принимал лекарства, и его сердце не выдержало нагрузки. При вскрытии у 42-летнего короля рок-н-ролла тоже обнаружилась непроходимость, что стало печальной закономерностью его образа жизни. Имея множество наследственных заболеваний, Пресли не знал меры в еде. Его рецепт сэндвича - буханка хлеба, наполненная сливочным арахисовым маслом, виноградным желе и жареным беконом.
Резать, не дожидаясь?
Чтобы скорректировать вес, стоит проконсультироваться с эндокринологом - он даст рекомендации по питанию, назначит лечение, расскажет о лечебной физкультуре. В идеале худеть нужно под контролем диетолога, хотя в районных поликлиниках такого специалиста, увы, не найти. Есть смысл посетить психолога, потому что при ожирении формируется масса зависимостей.
Для многих пациентов «фол последней надежды» - бариатрическая операция по сокращению объема желудка. Существует разные способы его уменьшить.
- Эндоскопическое наложение шва - желудок сужают, «сшивая его» в продольном направлении. Разрезы при этом не нужны.
- Бандажирование. С помощью проколов в брюшной стенке на желудок надевают силиконовое кольцо, которое делит его на две неравные части. Над кольцом образуется «желудочек» объемом 10 - 15 мл. Пациент съедает несколько ложек пищи - и рецепторы насыщения передают в мозг сигнал. Размер кольца можно менять, и при необходимости его можно убрать.
- Рукавная резекция. Удаляют часть желудка в продольном направлении, при этом «пищевая дорожка» между желудком и кишечником сохраняется. Кроме того, в отсеченной части находятся клетки, которые продуцируют гормон аппетита. В отличие от бандажирования, вмешательство необратимо.
- При гастрошунтировании формируется «малый желудок» объемом около 80 мл, из которого еда сразу попадает в тонкий кишечник. В результате человек наедается малым количеством пищи, снижается всасывание жиров и углеводов.
- Билиопанкреатическое шунтирование - самая сложная манипуляция. Делают продольную резекцию желудка и анатомическую реконструкцию кишечника. В результате пищеварение происходит в последних 50 см тонкой кишки, а не на всем ее протяжении. Переваривание и всасывание жиров ухудшаются, снижается количество усваиваемых калорий. При этом удаляют желчный пузырь.
Имей в виду!
- С ожирением связано 13 видов рака. Это менингиома, рак пищевода, щитовидной железы, миелома, рак печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, почек, молочной железы, матки, яичников, эндометрия.
- В клиниках, где лечат ожирение, используют прибор биоимпедансметр, который позволяет определить состав тела, интенсивность обмена веществ, объем воды в организме. Мышцы весят больше, чем жир, поэтому врачи ориентируются не только на рост и вес.
Источник фото: Соцсети,Globallookpress.com/© Steve Ross/Capital Pictures