У Романа Костомарова сохраняется риск гангрены
Роман Костомаров попал в реанимацию 10 января с двусторонней пневмонией. Незадолго до этого спортсмен участвовал в шоу «Волшебник страны Оз» в рамках ледового проекта Ильи Авербуха. Мероприятие проходило на открытом катке. Возможно, тогда Роман и простудился.
В больнице в легких у Костомарова развился двусторонний гидроторакс - скопление жидкости в плевральных полостях. Врачи ввели олимпийского чемпиона в медикаментозную кому, после чего подключили к аппаратам искусственной вентиляции легких и экстракорпоральной мембранной оксигенации, чтобы насытить кровь кислородом. Однако начались проблемы с кровообращением, и в тканях ног стал развиваться некроз. 6 февраля из-за угрозы распространения заражения Костомарову провели ампутацию голеностопа. Под угрозой руки - врачи делают все возможное, чтобы их сохранить.
Точка опоры
- При подключении пациента к аппарату жизнеобеспечения нередко возникает угроза омертвения тканей, - объясняет сосудистый хирург Андрей Ерошенко. - Эта процедура направлена на поддержание кровотока, прежде всего, в мозге и сердце. При этом периферические ткани и органы могут страдать от недостатка кровоснабжения. Особенно уязвимы наиболее удаленные от сердца руки и ноги, где могут возникать участки некроза. Если к некрозу присоединяется инфекция и есть риск ее распространения по организму, может развиться сепсис, поэтому хирурги вынуждены удалять отмершие ткани. Другой причиной закупорки сосудов могут стать тромбы, когда вследствие тяжелого состояния и множественных патологий нарушается свертывание крови.
Такие же поражения тканей (некротические поражения тканей стоп гангрена) часто встречаются при атеросклерозе и сахарном диабете, - это самая распространенная причина нетравматической ампутации ног. Еще 50 лет назад единственным возможным способом помощи таким пациентам и спасения жизни пациента была ампутация всей ноги. Современные технологии позволяют восстанавливать кровоток по сосудам очень маленького диаметра, в том числе, в голени и стопе, добиваться заживления ран и избегать ампутации. Но состояние Романа Костомарова, скорее всего, вызвано другой причиной.
Почему спортсмен так тяжело переносит болезнь? Реакция организма на инфекционный процесс всегда индивидуальна. Пневмония – смертельно опасное заболевание. Бывают молниеносные формы, когда пациент может погибнуть за сутки, и в этом нет вины врачей. Что касается потери ноги, то после операции и стабилизации состояния пациента специалисты стараются максимально сохранить опорную функцию конечности. При ампутации на уровне голени или бедра возможно изготовление протеза, и в ситуации с относительно молодыми пациентами высок шанс на восстановление. Но это все будет позже. Главное сейчас для Романа - устранить угрозу жизни.
Болезнь не по плану
- Пневмония нередко маскируется под ОРВИ и бронхит, - предупреждает эксперт. - И когда она выявляется, состояние человека может оказаться критическим. Симптомы при классическом течении - температура выше 38 градусов более трех дней, кашель с мокротой, в которой видны прожилки крови, одышка, увеличение частоты дыхания, появление хрипов, снижение сатурации, слабость. Но при атипичном течении эти признаки могут отсутствовать. В случае вирусной пневмонии только при проведении компьютерной томографии можно увидеть поражение тканей. Чтобы не упустить время, стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимое обследование.
Справка
Роман Костомаров - чемпион Олимпийских игр 2006 года в Турине в дуэте с Татьяной Навкой. Также фигуристы стали двукратными чемпионами мира, трехкратными чемпионами Европы и победителями финала серии Гран-при.
Кстати
- Ситуация с фигуристом напоминает трагическую историю Юлии Началовой. Когда у нее начался сепсис и вопрос встал об ампутации пальца на ноге, с которого началось воспаление, она наотрез отказалась от операции. Певица скончалась из-за сильного абсцесса и заражения крови. Ей было 38 лет.
Мир бесконечности
- Папе Римскому Франциску удалили часть легкого из-за инфекции. Это случилось 60 лет назад, когда антибиотики были не так распространены. Сейчас понтифику 86 - более десяти лет он стоит во главе Ватикана.
- Барабанщик рок-группы Def Leppard Рик Аллен лишился руки в ДТП, когда ввязался в гонку с другим автомобилем и не справился с управлением. После реабилитации Рик вернулся на сцену. Играет на ударной установке собственной конструкции тремя оставшимися конечностями.
- Фотомодели Хизер Миллс ампутировали ногу ниже колена после того, как ее сбил мотоцикл. Позже она вышла замуж за Пола Маккартни, родила дочь. Освоив протез, установила рекорд среди людей с ограниченными возможностями в скоростном спуске на лыжах, разогнавшись до 166 км/ч.
- У Ника Вуйчича с рождения отсутствуют обе руки и обе ноги из-за мутации в генах. Есть только часть стопы с пальцами. С 17 лет он выступает с мотивационными речами, основал фонд «Жизнь без конечностей». Ник женат, у него здоровые дети - два сына и две дочки. Он много путешествует и пишет книги.
*включен Минюстом РФ в список физлиц-иноагентов