Что такое анализ крови на онкомаркеры и почему он не всегда «работает»?
Мы уже писали о том, какие бывают симптомы у рака и какие обследования нужно регулярно проходить, чтобы выявить это опасное заболевание на ранних стадиях и не запустить его.
Врач-онколог рассказал нам, что если у вас заподозрили рак, то для подтверждения патологического процесса потребуются дополнительные способы диагностики. И один из них — анализ крови на онкомаркеры.
На первый взгляд все просто. Если анализ на онкомаркеры отрицательный, то беспокоиться не о чем. А если положительный — прогноз не утешительный и нужно как можно скорее начинать курс онкотерапии. Это неверное представление об онкомаркерах приводит к тому, что люди назначают себе этот анализ «на всякий случай», идут по ложному пути и теряют драгоценное время.
Что такое анализ на онкомаркеры и что он на самом деле показывает? Об этом мы спросили у нашего эксперта.
Анализ на онкомаркеры выявляет не только рак
Александр Серяков
— Одна из методик диагностики для выявления и мониторинга процесса лечения злокачественных новообразований — анализы крови на онкомаркеры. Этот вид исследования крови может назначаться больному как в процессе диагностики, так и на стадии лечения.
Онкомаркеры — особые белки, которые продуцируются клетками различных новообразований, клетками, находящимися вблизи от опухоли или организмом в ответ на развитие опухолевого процесса. По своему количеству и составу они в значительной мере отличаются от тех веществ, которые присутствуют в теле здорового человека, и анализы на онкомаркеры позволяют выявить происходящие опасные изменения в организме.
Сегодня специалистам известно около 200 онкомаркеров, и 11 из них рекомендованы для проведения диагностики и лечения злокачественных новообразований.
Особенность этих анализов состоит в том, что некоторые из онкомаркеров связаны только с одним типом новообразования, а другие могут указывать на опухолевые или даже воспалительные процессы в разных органах.
В диагностике существуют два основных критерия, по которыми оценивается любое исследование, — чувствительность и специфичность. Онкомаркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными.
Повышенный уровень низкоспецифичных онкомаркеров может указывать на целый ряд заболеваний, которые никак не связаны с онкологией.
Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, но и при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки.
Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА).
Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, происходящих в организме.
Кроме того чувствительность показателей может быть различной при разных типах опухолей одного и того же органа. Именно поэтому этот вид диагностики не является скрининговым, и его применение наиболее эффективно в сочетании с другими видами исследований и комплексом анализов различных онкомаркеров.
Достоинства анализа на онкомаркеры заключаются в простоте проведения исследования и возможности выявления опухоли или ее рецидива на самых ранних этапах. Однако на основании только анализа на онкомаркеры нельзя с достоверной точностью поставить диагноз, так как он не всегда обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
Онкомаркеры — важный и нужный метод обследования, но подходить к их назначению пациентам необходимо всегда взвешенно и оправданно.
А оценивать их достоверность всегда должен опытный онколог, так как небольшое повышение их показателей возможно и при ряде неонкологических заболеваний.
*включен Минюстом РФ в список физлиц-иноагентов
